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名       称: 市人民医院门诊病历逐步实现电子化
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市人民医院门诊病历逐步实现电子化

    发布日期:2019-07-30 09:37     信息来源:威尼斯赌场     浏览次数:461

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7月25日,经过两个多月的安装和调试,黄山市人民医院门诊电子病历系统成功正式上线。作为试点科室,该院泌尿外科、肾内科、皮肤科、胸外科、脑外科、老年病科成为首批上线科室,同时首批39份门诊电子病历新鲜出炉。

门诊病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录,也是临床医生根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料,经过归纳、分析、整理、书写而成的疾病档案资料。病历不但反映患者病情,也直接反映医院医疗质量及管理水平,是医院非常重要的基础资料和医疗信息;在涉及医疗争议时,病历又是帮助判定法律责任的重要依据;在医疗保险中,病历还是相关医疗付费的重要凭据。

长期以来,该院一直采用手工方法书写门诊病历。而手写门诊病历存在着“书写难、易遗失、看不清、难监管,信息不能共享”等诸多弊端。而“字迹潦草、书写不规范,辨别困难、利用价值不大”成为患者及家属投诉的焦点、热点。为从根本解决以上弊端,满足电子病历应用水平分级评价的要求。同时,也让广大患者及家属参与到病情的管理过程中,该院多科室精心对接,密切配合完成了此次上线任务。

门诊病历实现电子化后,不仅满足医院开展临床教学、科研管理、疾病预防工作的需求,同时可通过查询让患者及家属不再为病历的丢失和损坏而烦恼,更重要的是,门诊病历电子化对糖尿病、高血压等慢性病的系统管理提供便利。

据悉,该院将在试点的基础上,适时收集临床医生及相关人员的意见和建议后,进一步优化和完善系统功能。有计划有步骤地安排科室培训和上线工作,力争在8月中旬实现该院门诊电子病历全覆盖。(市医院  邓国强)